Индекс массы тела (ИМТ) — это простой и часто используемый инструмент для оценки ожирения. Учитывается вес и рост пациента. Чтобы рассчитать свой ИМТ, вы можете разделить свой вес в килограммах на свой рост в метрах, а затем снова разделить результат на свой рост. Окончательный результат сопоставляется с таблицей классификации ИМТ следующим образом:
Классификация ожирения по индексу массы тела
Интервальное значение Результат:
ИМТ ниже 18,5 кг/м²
Недостаточный вес
ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м²
Нормальный (здоровый вес)
ИМТ от 25 до 29,9 кг/м²
Избыточный вес
ИМТ от 30 до 34,9 кг/м²
Ожирение I степени
ИМТ от 35 до 39,9 кг/м²
Ожирение II степени
ИМТ более 40 кг/м²
Ожирение III степени (морбидное ожирение)

Избыточный вес и ожирение могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Наряду с потенциальными проблемами пищеварения, это может привести к высокому уровню холестерина и повышенному артериальному давлению, прокладывая путь к сердечным заболеваниям и инсульту. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, вызывая нарушения опорно-двигательного аппарата, особенно остеоартрит. Повышенный ИМТ является фактором риска развития различных неинфекционных заболеваний, таких как диабет 2 типа, апноэ во сне и некоторые виды рака. Кроме того, это связано со снижением качества жизни, депрессией, тревогой и социальной изоляцией.

Избыточный вес и ожирение можно легко предотвратить с помощью здорового образа жизни. Здоровая диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми и бобовыми, а также отказ от фаст-фуда и обработанных продуктов могут помочь поддерживать здоровый вес. Вы можете выполнять умеренные физические упражнения или регулярно гулять со своим питомцем. Готовьте еду дома и употребляйте больше растительной пищи. Избегайте хронического стресса и спите не менее 7-8 часов каждую ночь. Если все это не помогает поддерживать здоровый вес, обратитесь в центр комплексного лечения ожирения, где команда профессионалов сможет оценить ваше состояние и подготовить индивидуальную программу снижения веса для достижения ваших целей.

Дети и взрослые должны проходить скрининг с оценкой ИМТ не реже одного раза в год. В случае повышения значений врач может порекомендовать диету и физические упражнения, чтобы избежать дальнейшего увеличения веса.

ИМТ является хорошей отправной точкой в ​​оценке веса. Однако он не учитывает такие важные факторы, как возраст, пол, мышечная масса или распределение жира в организме. Для эффективной диагностики и лечения ожирения важно знать, где в организме накапливается жир. Ожирение в целом можно разделить на два типа фигуры- яблоко и груша. При ожирении в типе «яблоко» накапливается в области живота, тогда как при ожирении грушевидного типа жир скапливается вокруг бедер. Жир, накопленный вокруг талии, также называемый абдоминальным жиром, с большей вероятностью увеличивает риск развития опасных проблем со здоровьем, особенно сердечных заболеваний или диабета. Мужчины с обхватом талии более 94 см считаются подверженными повышенному риску, тогда как обхват талии более 102 см считается высоким риском. У женщин талия выше 80 см связана с повышенным риском, а выше 88 см означает высокий риск.
При диагностике ожирения учитывают историю болезни и текущее состояние здоровья пациента. Широкий спектр факторов помогает определить эффективный план лечения. Именно поэтому мы рекомендуем консультацию специалиста для достижения наилучших результатов.

Ожирение – сложное и представляющее вызов заболевание, требующее комплексного лечения опытной командой врачей. Процесс лечения определяется индивидуально для каждого пациента и может включать:

1. Индивидуальная диета и программа упражнений. Когда собственных усилий по контролю веса недостаточно, специалист или, даже, команда специалистов могут многое сделать для того, чтобы добиться стабильного похудения.
2. Лекарства. Если диеты и физических упражнений недостаточно, врач может порекомендовать препараты для снижения веса, которые уменьшают аппетит или усиливают чувство сытости. Имейте в виду, что лекарства для похудения небезобидны, и их должен назначать специалист с учетом вашего общего состояния.
3. Нехирургическое лечение ожирения. Некоторые неинвазивные эндоскопические амбулаторные процедуры могут быть эффективными у пациентов с избыточной массой тела, когда диета и физические упражнения не принесли результата.
4. Бариатрической хирургии. Существуют различные хирургические методы, направленные на уменьшение объема желудка или уменьшение всасывания пищи, или на то и другое.

Это быстрые и обратимые методы похудения, выполняемые без разрезов и пребывания в больнице. Они наиболее эффективны у пациентов с ИМТ 27–35, которым все еще не подходит хирургическое лечение ожирения, но которые не могут контролировать свой вес с помощью диеты и занятий спортом. В клинике ожирения Acibadem мы выполняем следующие неинвазивные методы:

1. Желудочный ботокс. Аппликации ботулотоксина (ботокса) проводят в течение 20-25 минут. Он работает путем ограничения мышечных сокращений. Таким образом, пища дольше остается в желудке, больной чувствует себя сытым и ему не нужно есть столько, сколько обычно.
2. Желудочный баллон. Процедура проводится в течение 20-30 минут. Он заключается в размещении в желудке расширяемого баллона, наполненного физиологическим раствором. Устройство ограничивает объем желудка, что приводит к уменьшению потребления пищи. Проглатываемый желудочный баллон не требует общей анестезии и госпитализации – пациент может отправиться домой в тот же день. С другой стороны, некоторые желудочные баллоны помещаются и удаляются с помощью эндоскопии под анестезией.

Желудочный ботокс и желудочный баллон имеют почти одинаковые результаты. Через шесть месяцев после процедуры средняя потеря веса составляет 7% — 15% от общей массы тела. Это может быть больше или меньше, в зависимости от мотивации пациента придерживаться рекомендуемых изменений образа жизни. Эти методы не подходят для пациентов с ИМТ более 40, которым необходимо больше похудеть. В таких случаях может помочь бариатрическая хирургия.

Бариатрическая хирургия может быть вариантом для пациентов с ИМТ более 40, когда диета и физические упражнения не помогли. Метод применим к пациентам с ИМТ старше 35 лет, у которых есть одна или несколько проблем со здоровьем, связанных с весом, таких как гипертония, диабет 2 типа, апноэ во сне, неалкогольная жировая болезнь печени, остеоартрит и т. д. быть вариантом лечения диабета 2 типа у пациентов с ожирением I степени (ИМТ 30,0–34,9 кг/м2) и неадекватно контролируемой гипергликемией, несмотря на оптимальное медикаментозное лечение пероральными или инъекционными препаратами (включая инсулин). Есть также некоторые противопоказания к бариатрической хирургии, такие как серьезные сердечные заболевания, текущая наркотическая или алкогольная зависимость, лечение рака, психические расстройства и беременность. Кандидаты на операцию по ожирению должны знать, что им придется постоянно менять образ жизни, чтобы достичь и сохранить хорошие результаты.

Существуют разные процедуры, и какая из них будет применяться, определяется в зависимости от состояния пациента и ожидаемых результатов. В клинике лечения ожирения GHG хирургические варианты включают:
— Рукавная гастрэктомия. Этот метод обычно является первым выбором и наиболее часто используемой процедурой в бариатрической хирургии. Рукавная гастрэктомия помогает пациентам похудеть двумя способами: во-первых, уменьшается объем желудка, а во-вторых, прекращается выработка гормона, связанного с чувством голода, называемого грелином. Хирург удаляет примерно 80% желудка, оставляя длинный и узкий мешок. Из-за своей формы операция называется рукавной резекцией желудка или редукцией желудка. В Центре лечения ожирения GHG мы выполняем ее лапароскопически через 4 или 5 небольших разрезов. Операция обычно длится 50-60 минут. Пациент может пить прозрачные жидкости через 4 часа после операции и должен соблюдать строгие рекомендации по диете в течение следующих недель. Пребывание в стационаре 3 дня; контрольные осмотры необходимы через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после операции.
— Мини обходной желудочный анастомоз. Эта процедура является облегченной версией традиционного обходного желудочного анастомоза, но более сложной, чем рукавная резекция желудка. Он работает как за счет ограничения работы желудка, так и за счет нарушения всасывания, поскольку площадь всасывания в тонком кишечнике уменьшается.
— Шунтирование желудка. Этот метод, также называемый обходным желудочным анастомозом по Ру, включает создание небольшого кармана в верхней части желудка и присоединение к нему части тонкой кишки. Следовательно, пища меняет свой поток, «минуя» большую часть желудка и часть тонкой кишки. Эта процедура помогает уменьшить как количество потребляемой пищи, так и усвоение калорий. В клинике ожирения GHG операции по шунтированию желудка обычно выполняются лапароскопическими методами через небольшие разрезы в брюшной полости.
Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, должны придерживаться регулярной диеты и программы физических упражнений. Таким образом, долгосрочный успех лечения ожирения сильно зависит от мотивации пациента к изменениям на всю жизнь.

Пациенты, перенесшие операцию по поводу ожирения, могут потерять около 60-80% избыточной массы тела в течение двух лет после операции. Эти результаты являются постоянными, если пациент следует рекомендованной программе и привычкам здорового образа жизни. В среднем 80-90% всех пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, достигают своих целей по снижению веса.
Наряду с потерей веса, хирургия ожирения обеспечивает значительное улучшение многих заболеваний:

1. Регулируется высокое кровяное давление. 70% пациентов перестают принимать лекарства от гипертонии.
2. Улучшается уровень холестерина в крови. Более 80% пациентов сообщают о нормальных уровнях через 2-3 месяца после операции.
3. Снижается риск развития сердечных заболеваний за счет снижения нагрузки на сердце.
4. Диабет приостанавливается. Около 70%-85% пациентов с диабетом 2 типа способны поддерживать нормальный уровень сахара в крови без лекарств.
5. Уменьшаются симптомы астмы и респираторных заболеваний, при этом некоторые пациенты полностью выздоравливают.
6. Излечиваются нарушения сна, связанные с ожирением, такие как апноэ во сне.
7. Уменьшаются боли в суставах и спине, вызванные избыточным весом.