Интервенционные методы
Коронарная ангиография: это наиболее надежный метод, используемый для проверки анатомической структуры артериального сужения и для функциональной оценки с помощью дополнительных методов.
Этот метод используется у пациентов, у которых результаты других тестов указывают на сужение коронарных артерий, у пациентов, которым запланирован стентирование или баллонная ангиопластика, а также при диагностике и лечении неотложных сердечных приступов.
Процедура проводится в катетерной лаборатории, что требует госпитализации. Во время процедуры пациент не чувствует никакой боли, а только ощущение тепла, распространяющееся по всему телу в течение нескольких секунд введения рентгеноконтрастного вещества. В нормальных условиях процедура короткая, длится всего 5-10 минут.
Он имеет чрезвычайно низкий уровень смертности при проведении опытным персоналом в опытных центрах (<0,1%).
После процедуры за пациентом необходимо наблюдать от 2 до 6 часов в стационаре.
Ангиография запястья: Ангиография играет ключевую роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. С помощью новейших технологий это можно сделать через запястье, а не в паховой области. Если имеется сужение вен в паховой области, или если паховая область не подходит из-за чрезмерного веса, предпочтительнее ангиография запястья.
Его можно использовать у 99 процентов пациентов. Венозные осложнения у больного наблюдаются очень редко. После процедуры пациент может сидеть, ходить и принимать пищу. Пациент может вернуться к своей повседневной жизни в течение того же дня.
Лечение
Коронарная ангиопластика и применение стента: Коронарная ангиопластика (баллонная эндартерэктомия) представляет собой расширение локальных сужений коронарных артерий с использованием нехирургических методов. Вводится «проводник» и проталкивается от паховой аорты к коронарным венам. Сдутый воздушный шар скользит по этой проволоке, пока не достигнет суженной области. При надувании баллона снаружи (примерно 3 см в длину и 3-4 см в ширину) сужение коронарных вен снимается.
Тем не менее, не каждое коронарное сужение подходит для этого метода. Некоторым пациентам может потребоваться шунтирование, в то время как для других сердечные препараты могут быть эффективной и безопасной формой лечения. Такие решения должны приниматься только соответствующими специалистами.
Шунтирование: в зависимости от степени сужения артерий врач может порекомендовать аортокоронарное шунтирование. Это вмешательство корректирует кровоток, который снабжает сердце, тем самым восстанавливая здоровье. Коронарное шунтирование может дать второй шанс вашему сердцу и всей жизни.
Аортокоронарное шунтирование повторно поставляет кровь к сердцу за счет формирования другого пути, отличного от суженной или суженной артерии. В случае сужения более чем одной артерии требуется более одного шунтирования.
Артерия, которая будет использоваться для шунтирования, также известная как трансплантат, берется из груди, руки или ноги и прикрепляется к суженной коронарной артерии. Чаще всего используются трансплантаты внутренних грудных артерий, аорты рук и вены ног. Поскольку в местах отхождения этих вен есть дополнительные вены, их удаление не влияет на кровообращение организма.
Хирургия с малым разрезом: Эндоскопическая хирургия — это минимально инвазивный метод, при котором операция на открытом сердце проводится с использованием специальных эндоскопических устройств через небольшой разрез в области грудной клетки. Во время операции все хирургические инструменты находятся под контролем хирурга. В то же время эндоскопическую камеру можно использовать для просмотра области операции.
Аортокоронарное шунтирование с использованием эндоскопического метода может быть использовано для восстановления клапана, имплантации клапана, восстановления дефектов межжелудочковой перегородки и аблации для лечения ритма.
По сравнению с открытой операцией подвижность выше, а заживление рубцов происходит намного быстрее. После операции пациенты гораздо раньше возвращаются к работе и возобновляют активную жизнь. Однако строение стенки грудины и анатомия сердца должны соответствовать этому методу.
TAVI : транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) предполагает имплантацию аортального клапана в сердце с использованием катетерного метода без открытой операции. Биологические сердечные клапаны используются в операциях по имплантации клапанов по всему миру и в Турции. В методе TAVI этот биологический клапан помещается в оболочку стента, которая при открытии плотно прилегает к области имплантата клапана.
В этом методе можно использовать две разные техники. В первой методике, похожей на клапанную ангиографию, клапан продвигают из паховой области к сердцу с помощью катетера. Когда он установлен, механизм стента открывается. Второй метод используется, когда есть сужение в паховой области или области живота, которое будет использоваться для доступа к сердцу. Затем делают небольшой разрез 4-5 см в передней стенке грудины для доступа к конечной точке сердца. Клапан устанавливают с помощью катетера, продвигаемого к сердцу. В обоих методах нет необходимости останавливать сердце и выполнять открытую операцию. Процедуру можно завершить под местной анестезией.
После процедуры TAVI пациенты направляются в свои палаты. В это время больному вводят антикоагулянты и наблюдают в нормальных условиях в течение 4-5 дней и выписывают. После нескольких дней отдыха, пациент возвращается на контрольный осмотр и возобновляет повседневную жизнь. Метод TAVI в первую очередь рекомендуется для пациентов с высоким риском, которые в противном случае не смогли бы перенести открытую операцию по имплантации клапана. Кроме того, его можно применять к пациентам, у которых есть другие противопоказания к открытой хирургии. Доказано, что метод TAVI эффективен у таких пациентов, продлевает их жизнь и улучшает клиническое состояние.
Несмотря на то, что TAVI является недавно разработанным методом, технологические разработки, опыт применения и научные результаты показывают, что он станет гораздо более распространенным.
TAVI в GHG: транскатетерная имплантация аортального клапана TAVI проводится в экспериментальных условиях с 2002 г., а на людях — с 2004 г. по всему миру. Операция была успешно проведена в ряде известных центров как в США, так и в Европе по состоянию на 2010 год. Впервые она была применена в Турции в 2009 году.
Команда GHG в кардиологии и кардиоваскулярной хирургии имеет в своем распоряжении необходимое оборудование для выполнения этого новейшего и успешного метода лечения и способны успешно внедрить процедуру TAVI.
Процедура организуется и проводится командой, состоящей из многих специалистов из разных областей, включая сердечно-сосудистую хирургию, кардиологию, анестезиологию, реанимацию и рентгенологию.

ЭКГ
Электрокардиография (ЭКГ) — это устройство, которое регистрирует электрическую активность сердца для исследования сердечной мышцы и ее функционирования. Оно используется для быстрой оценки, особенно в чрезвычайных ситуациях.
ЭКГ является важным инструментом в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, структурных аномалий и аритмий. Мониторинг и интерпретация (расшифровка) ЭКГ могут быть выполнены быстро.
ЭКГ-Проба с физической нагрузкой (тредмил тест, нагрузочный тест)
Это тест с физической нагрузкой, выполняемый на беговой дорожке в соответствии с систематическим, конкретным протоколом. Он основан на интерпретации записей ЭКГ, полученных с помощью электродов, размещенных на груди во время тренировки. Тест обычно длится от 5 до 10 минут, но зависит от возраста и состояния пациента.
Это тест, который отслеживает характер функционирования сердца при нагрузке и используется для выявления эмболий, которые обычно не проявляются симптомами в повседневной жизни.
Интерпретация тредмил теста ЭКГ для диагностики должна проводиться опытными врачами, чтобы избежать неправильной расшифровки некоторых других заболеваний с аналогичными результатами.
Эхокардиография
Эхокардиография – диагностический и исследовательский инструмент, позволяющий исследовать структуру, патологию и функции сердца с помощью ультразвуковых звуковых волн.
С помощью эхокардиографии можно исследовать движения и полость стенки желудочка, рост сердечной мышцы и сердечных клапанов. Это также позволяет наблюдать за структурой и функциональностью имплантированных искусственных клапанов. Практически все врожденные пороки сердца диагностируются с помощью этого метода.
Он не оказывает вредного побочного действия на пациентов и может быть легко использован. Пациент не чувствует боли во время процедуры.
Холтеровское мониторирование
Холтеровский монитор используется для контроля сердечного ритма или артериального давления пациента. Отдельные устройства размером с мобильный телефон используются для записи ЭКГ и измерения артериального давления. Устройства фиксируются на теле пациента обычно на 24 часа и более. Приборы непрерывно измеряют сердечный ритм и кровяное давление.
Он обычно используется для контроля сердечного ритма и артериального давления пациента в повседневной жизни. Врачи используют этот тест при подозрении на аномальный сердечный ритм или дисбаланс артериального давления.
Транстелефонный монитор (регистратор событий)
Регистрирующее устройство, похожее на устройство Холтера, прикрепляется к пациенту для контроля сердечной функции.
В нормальных условиях устройства Холтера могут оставаться на пациенте в течение двух-трех дней. Однако у пациентов, которые очень редко испытывают какой-либо дискомфорт, симптомы могут не проявляться во время ношения устройства Холтера. В таких случаях можно использовать телемедицинское устройство, работающее транстелефонно.
Стресс-эхокардиография
Эхокардиография, проводимая в периоды покоя, определяет ширину полости сердца, нарушения движения стенки и сократительной функции миокарда. Это может помочь косвенно диагностировать ишемическую болезнь сердца. Это также помогает выявить другие состояния, такие как кардиомиопатия, сопровождающая другие заболевания клапанов, инфекции сердечной оболочки, разрыв аорты и чрезмерное утолщение сердца, которое может вызывать боли в груди и затрудненное дыхание.
Стресс-эхокардиографию можно использовать в сочетании с тредмил тестом для определения локализации сосудистого заболевания.
Перфузионная сцинтиграфия миокарда
Перфузионная сцинтиграфия миокарда используется в основном для выявления каких-либо проблем со скоплением крови в сердечной мышце. Она предоставляет информацию о притоке крови к сердцу в двух разных условиях: в состоянии стресса (например, во время физических упражнений) и в состоянии покоя.
Сцинтиграфию миокарда можно использовать для выявления серьезных заболеваний коронарных артерий. Диагностическая чувствительность и точность в диагностике тяжелых сосудистых заболеваний данного метода составляет около 90 процентов. Результаты, полученные во время теста, также предоставляют информацию о риске смертности, сердечных функциях и выраженной сердечной недостаточности пациента, а также данные, важные для принятия решения о правильном курсе лечения.
Флэш-КТ
Флэш-КТ — рентгенологический метод диагностики, при котором создается изображение поперечного сечения исследуемой области с помощью рентгеновских лучей.
В качестве радиологического метода диагностики Flash CT (Флэш-КТ) может обеспечить изображения всех частей тела, особенно сердца и легких.
Сердце можно просканировать за 250 миллисекунд. По сравнению с системами с одной трубкой и одним детектором он обеспечивает получение изображений в два раза быстрее. Это позволяет сканировать сердце за 250 миллисекунд с точностью 99%. (четверть времени удара сердца). Таким образом, хотя даже в тех случаях, когда частота сердечных сокращений больного превышает 100 ударов в минуту, необходимости в замедлении сердца медикаментозными средствами не возникает. Флэш-КТ— это сканирующий инструмент с самым низким уровнем излучения на рынке. Сканирование сердца может быть выполнено с меньшим на 80 процентов излучением. Его можно использовать в рутинных процедурах как неинвазивный кардиологический метод диагностики.
МРТ сердца
МРТ-тест предоставляет ценную информацию о врожденных пороках сердца и полостях сердца, а также позволяет детально оценить структуру основных артерий, впадающих в сердце и выходящих из него. Он дополняет результаты эхокардиографии, не оказывая неблагоприятного воздействия на пациента. Он предоставляет подробную информацию при оценке сердечно-сосудистых сужений, степени влияния сердечного приступа на сердечные мышцы и состоянии сердца при сохранении его жизнеспособности и функциональности. МРТ-тест имеет самый высокий уровень диагностической чувствительности при оценке заболеваний сердечной мышцы и объемных образований в сердце.
В отличие от традиционных методов визуализации, МРТ не содержит излучения и ультразвуковых волн. Точные изображения органов отображаются с использованием физиологических параметров.
ПЭТ КТ
ПЭТ КТ – это исследование сердца, основанное на сцинтиграфии. Этот метод используется для наблюдения за сохранением жизненных сил сердца. Он используется в основном для получения подробной информации о функции и жизнеспособности сердечных клеток, что дает точные результаты о жизнеспособности сердечной ткани. Он дает руководство по определению того, будет ли шунтирование эффективным для пациента с высоким риском.